Особености на ЕЕГ профила на деца с ADHD Неврофийдбек - алтернативен подход за терапия

д-р Бойка Михайлова Бойчева,
/д-р по възрастова и педагогическа психология, магистър логопед/

Резюме

Разстройство с дефицит на вниманието и/или хиперактивност (ADHD) е едно от най-често срещаните нарушения на развитието. ADHD е въведена като „дескриптивна диагноза“. Използването на неврофизиологични изследвания при синдрома се предопределя от неговата свързаност с неврофизиологични дисфункции. ЕЕГ се налага като като диагностичен инструмент при ADHD, осигуряващ обективна информация за функционирането на мозъка. Първите количествени ЕЕГ изследвания са публикувани в края на 70-те години на миналия век, когато е въведен изчислителния алгоритъм за бърза трансформация на Фурие. Въпреки многобройните проучвания, спектралните профили на деца с ADHD не са последователни. Като причина за променливите резултати изследователите посочват недостатъци в методологията, коморбидни мозъчни патологични състояния, начин на провеждане на изследването, както и естеството на самото разстройство - различни подтипове и възрастови различия.

Целта на настоящето проучване е да се посочат обособените спректрални ЕЕГ профили на деца с ADHD и да се представи алтернативен подход за терапия на това разстройство. Многобройните изследвания показват, че тези деца представляват хетерогенна група с различни електрофизиологични аномалии. Така поведенческата хетерогенност при ADHD (подтипове и коморбидни нарушения) се свързва с неврофизиологична хетерогенност.

Европейските насоки препоръчват мултимодална терапия при деца с дефицит на вниманието и/или хиперактивност. Приемът на медикаменти, който е елемент от терапията, се свързва с редица отрицателни ефекти: действието на повечето препарати е кратковременно и при прекъсване на приема симптомите на ADHD се възвръщат отново, увеличението на дозите може да доведе до нарушение на други невро-медиаторни системи.

Търсенето на алтернативни подходи в терапията на синдрома е крайно актуален. Такъв подход методът ЕЕГ- биофийдбек или неврофийдбек - техника, чрез която модулирането на невронната активност се постига чрез предоставяне на обратна информация за състоянието на мозъка в реално време, като по този начин участниците в процеса се научават да го контролират волево. Прилагането на неврофийдбек при деца с ADHD е насочено към терапия на неврофизиологични дисфункции и обхващаща различни параметри на електрическата активност на мозъка.